"Pallomaha" kysyy kohonneista triglyseridiarvoista ja eräs toinen vyötärönympäryksestä (eli MBO:sta):
"Minua on jo pidempään ihmetyttänyt vyötärönympäryksen käyttäminen sydäntaudin riskitekijänä. Ihmetystä herättää se, että miten esim. 150cm pitkällä ja 185cm pitkällä naisella vyötärönympäryksen pitäisi olla alle 80cm? Toinen heistä näyttää pituuteensa nähden varsin tukevalta ja toinen sairaalloisen laihalta tuolla vyötärönympäryksellä. Mihin perustuu se, että vyötärönympäryksen määrittämisellä ei ole sydäntaudin riskitekijänä ei ole mitään tekemistä henkilön pituuden kanssa? Olisi mukava, jos joku pystyisi vastaamaan tuohon kysymykseen."
"Hei. Minulla todettiin korkeat triglyseridiarvot, 4.9. Johtuuko se ylipainosta, sitä on noin 20 kg? Eli nouseeko triglyt aina jos on ylipainoa? Minulla on metabolisen oireyhtymän tunnusmerkit, kaikki. Voiko verikokein tutkia jotenkin mbo:ää tai/ja insuliiniarvoja? Mitä pitäisi nyt välttää ravinnossa? Liikun paljon."
|
Asiantuntijalääkäri Nina Karjanlahti vastaa: Vyötärönympäryksen rajat eri etnisissä ryhmissä ovat erilaiset, mutta pituudella sen sijaan ei ole merkitystä. Vyötärönympärysmitan ylivoima piilee siinä, että se kuvastaa parhaiten terveydelle epäedullisen sisälmysrasvan määrää. Se on helppo mitata ja se auttaa löytämään ihmisiä, jotka ovat suuressa vaarassa sairastua sydän- ja verisuonitauteihin ja aikuistyypin diabetekseen. Se ei ole lihavuuden mitta, vaan lihavuus määritellään painoindeksillä, joka on painon ja pituuden suhde! Jos vyötärönympärys naisilla ylittää 80 cm ja miehillä 94 cm on syytä siis kartoittaa kaikki muut valtimotautien riskitekijät ja puuttua niihin ponnekkaasti. Metabolisessa oireyhtymässä henkilölle on kertynyt useita valtimotaudille altistavia riskitekijöitä samanaikaisesti. Kriteerit täyttyvät, jos keskivartalolihavuuden lisäksi on myös poikkeamia sokeriarvoissa, verenpaineessa, HDL-kolesterolissa tai triglyseridi rasva-arvoissa. Koholla olevat triglyseridit usein liittyvät ylipainoon, mutta myös diabetes, rasvainen ruoka ja alkoholi nostavat triglyseridejä. Tutkimuksiin kuuluvat siis vyötärönympäryksen ja verenpaineen mittaus sekä rasvojen ja sokerin määritys paastoverikokeesta. Lääkärin kanssa kannattaa aina myös arvioida FINRISKI-laskurilla oma valtimotautien kokonaisriski. Metabolisessa oireyhtymässä hoito tähtää aikuistyypin diabeteksen ja valtimosairauksien ehkäisyyn. Terveellisellä ravitsemuksella ja liikunnalla pystyy kokonaisvaltaisesti vaikuttamaan useimpiin riskitekijöihin samanaikaisesti. Ravitsemuksessa kannattaa suosia kasvisrasvoja, kalaa, kasviksia, marjoja, hedelmiä ja täysviljatuotteita, mutta välttää kovia rasvoja ja suolaa. Laihdutus ja liikunnan lisääminen vaikuttavat suotuisasti rasva- ja sokeriarvoihin sekä verenpaineeseen, tärkeitä ovat myös tupakoimattomuus ja alkoholin käytön kohtuullistaminen. Jos sairastumisvaara valtimotauteihin arvioidaan suureksi, hoidetaan kohonnutta verenpainetta ja rasva-aineenvaihduntahäiriötä myös lääkkein. |
