Jossu: Kysymykseni liittyy sydäntauteihin ja e-pillereiden käyttöön...
Kysymykseni liittyy sydäntauteihin ja e-pillereiden käyttöön. Olen 32-vuotias nainen. Suvussani on runsaasti sydäntauteja. Isäni kuoli 58-vuotiaana sepelvaltimotautiin, hänellä oli ns. 3-suonen tauti. Samoin isänisällä, hän menehtyi infarktiin 60-vuotiaana. Periytyykö sepelvaltimotauti? Olen käyttänyt e-pillereitä 10 vuotta, kolesteroliarvoni ovat olleet kohollaan. Olen saanut laskettua kokonaisarvon 7,6 jo 5:een ruokavaliolla mutta triglyseridiarvot ovat edelleen 3,7 luokkaa. Suurentavatko e-pillerit triglyseridi-arvoa ja lisäävätkö ne riskiäni sairastua valtimotautiin vanhempana vai voinko turvallisin mielin jatkaa niiden käyttöä?
Nimimerkki Jossu |
| E-pillerit (estrogeenia sisältävät yhdistelmävalmisteet) altistavat laskimoveritulpalle, joten sellaisen sairastaneiden tai naisten, joilla on perinnöllinen hyytymishäiriö, ei tule käyttää niitä. (Sepelvaltimotaudin sukutausta ei ole perinnöllinen hyytymishäiriö.) Suurentunut laskimotukostaipumisriski tulee yleensä ilmi jo ensimmäisen käyttövuoden aikana. Muuten e-pillerit ja sydäntaudin riski on suhteellinen asia. E-pillereillä on lievä verenpainetta nostava vaikutus, joten verenpainetta on seurattava ja verenpaineongelmaisten on järkevämpi käyttää jotain muuta ehkäisyä. Yleensä minipillerit eli vain keltarauhashormonia sisältävät ehkäisypillerit soveltuvat verenpainetautia sairastaville. E-pillereiden tuoteselosteissa varoitetaan mahdollisesta triglyseridien noususta, jos tällaiseen on muuten taipumusta. Näillä ja ehkä muilla mekanismeilla e-pillerit lisäävät jossain määrin sydäninfarktin ja aivohalvauksen vaaraa, joten niitä ei suositeta riskinaisille. E-pillereitä käyttävien valtimotukosriski lisääntyy iän myötä, erityisesti 35 ikävuoden jälkeen. Tupakointi ja huomattava ylipaino (BMI yli 32kg/m2) ovat tärkeimmät e-pillereiden vasta-aiheet. Yli 40-vuotiaanakin voi vaihdevuosiin asti jatkaa e-pillereiden käyttöä, ellei tupakoi, ole ylipainoinen eikä ole verenpainetautia tai muita riskitekijöitä. E-pillereillä on myös myönteisiä terveysvaikutuksia, ne mm. suojaavat synnytinelinten tulehduksilta ja syöviltä. Jos siis haluaa minimoida valtimotautiriskinsä, yhdistelmä-e-pillereitä välttämällä voi hiukan siirtää riskiprofiiliaan turvallisempaan suuntaan. Lopullinen ratkaisu riippuu siitä, pitääkö e-pillereiden hyötyä suurempana kuin näitä melko pieniä ja teoreettisia riskejä.
Vastaajana asiantuntijalääkäri Nina Karjanlahti |
