
Mieheni on 56-vuotias. Hänellä on todettu -04 tyypin 2 diabetes. Tämänhetkinen pitkäaikaisverensokeri on 6,4 ja lääkitys Diformin 750mg 1 tab/pvä. Välillä oli 750 mg 4 tab/pvä 9 kk ajan. Tämä aiheutti laihtumista ja yleiskunnon heikkenemistä. Hb oli alimmillaan 105. Sen jälkeen alkoi tutkimuskierre. Kuvissa näkyi sydämen laajentuma, johon lääkitys Cozaar 50 mg x 1. Vasemmassa rinnassa puristava tunne, jonka vuoksi päivystykeen, jossa tekivät uä-tutkimuksen ja koronaariangiografian, siinä normaalilöydös. Diagnoosi oli sydämessä hieman laajentunut vasenkammio, kuit. ejektiofraktio 46% ja mitraaliläpässä merkityksetön vuoto. Johtuuko näistä vaivoista vieläkin puristava tunne vas. rinnassa joka säteilee vas. käteen aiheuttaen puutumista vähäisessäkin rasituksessa? Kipuun Panadol särkytabletti. Onko tälle vaivalle mitään tehtävissä? Verenpaine vaihtelee 130/85-160/95. Hb on tällä hetkellä 122, Obsidan rautatabetteja 1 kk ajan. Monen vaivan lisäksi on vielä todettu määrittämätön verkkokalvosairaus. Onko siihen mitään hoitokeinoa?
Nimimerkki Sydän ja silmät |
Diformin ei aiheuta anemisoitumista, joten toivottavasti sen suhteen on tehty tarpeelliset tutkimukset. Sydäntutkimusten löydökset viittaavat kohonneen verenpaineen aiheuttamaan lievään toiminnanhäiriöön. Sen ei luulisi aiheuttavan mainitunlaisia oireita ja kun koronaariangiografia oli normaali, kyseessä on varmaan muu kuin sydänperäinen, esimerkiksi kaularangasta lähtevä vaiva. Hoidon kannalta on oleellista verenpaineen hyvä hallinta, tavoite keskimäärin alle 130/80 jos mahdollista. Verkkokalvoasioista tulee keskustella silmälääkärin kanssa.
Vastaajana ylilääkäri Mikko Syvänne |
